Các hệ thống điều hòa huyết áp

2020-08-17 04:20 PM

Hệ thống đàu tiên cung ứng lại những biến hóa cấp tính ở huyết áp động mạch là mạng lưới hệ thống thần kinh. Cơ chế thận để trấn áp lâu dài hơn của huyết áp. Tuy nhiên, có những mảnh khác nhau của vấn để .Bởi giờ đây, rõ ràng là huyết áp động mạch được điều hòa không phải do một mạng lưới hệ thống trấn áp duy nhất mà thay vào đó là nhiều mạng lưới hệ thống tương quan đến nhau, mỗi trong số đó triển khai một tính năng đơn cử. Ví dụ, khi một người chảy máu nghiêm trọng hyết áp giảm xuống bất ngờ đột ngột, hai yếu tố cạnh tranh đối đầu trong mạng lưới hệ thống trấn áp huyết áp. Đầu tiên là sự sống còn ; huyết áp động mạch phải nhanh gọn tăng cao đủ để người đó hoàn toàn có thể sống qua tiến trình cấp tính. Thứ hai là để bù lại thể tích máu và huyết áp động mạch ở đầu cuối về mức thông thường của họ để mạng lưới hệ thống tuần hoàn hoàn toàn có thể thiết lập lại thông thường, không phải chỉ đơn thuần là về lại mức thiết yếu cho duy trì sự sống .

Hệ thống đàu tiên đáp ứng lại những thay đổi cấp tính ở huyết áp động mạch là hệ thống thần kinh. Cơ chế thận để kiểm soát lâu dài của huyết áp. Tuy nhiên, có những mảnh khác nhau của vấn để.

Hình cho thấy gần đúng ngay lập tức ( giây và phút ) và dài hạn ( giờ và ngày ) phân phối điều hòa, biểu lộ như tăng thông tin phản hồi, tám cơ chế trấn áp huyết áp động mạch. Những cơ chế này hoàn toàn có thể được chia thành ba nhóm : ( 1 ) những người phản ứng nhanh gọn, chỉ trong vài giây hoặc vài phút ; ( 2 ) những phản ứng trong một khoảng chừng thời hạn trung gian, có nghĩa là, phút hoặc giờ ; và ( 3 ) nhóm điều hòa lâu bền hơn cho ngày, tháng và năm .

Hình. Hiệu lực gần đúng của những cơ chế trấn áp áp lực đè nén động mạch khác nhau tại những khoảng chừng thời hạn khác nhau sau khi khởi đầu rối loạn áp lực đè nén động mạch. Đặc biệt chú ý quan tâm mức tăng vô hạn của cơ chế trấn áp áp suất dịch khung hình xảy ra sau thời hạn vài tuần. CNS, hệ thần kinh TW .

Cơ chế điều hòa nhanh huyết áp giây hoặc phút

Các cơ chế trấn áp huyết áp nhanh gần như trọn vẹn là phản xạ thần kinh cấp tính hoặc phản ứng thần kinh khác. Lưu ý ba cơ chế cho thấy phân phối trong vòng vài giây. Chúng là ( 1 ) cơ chế phản hồi nhận cảm áp lực đè nén, ( 2 ) cơ chế thiếu máu cục bộ hệ thần kinh TW, và ( 3 ) những cơ chế cảm thụ hóa học. Không chỉ là những cơ chế phân phối nhanh trong vòng vài giây, mà chúng cũng rất mạnh. Sau khi giảm huyết áp bất thần, như hoàn toàn có thể được gây ra bởi xuất huyết nghiêm trọng, những cơ chế thần kinh tích hợp với nhau gây ra ( 1 ) co thắt những tĩnh mạch và truyền máu vào tim, ( 2 ) tăng nhịp tim và sự co bóp của tim để làm tăng hiệu suất tim, và ( 3 ) co thắt hầu hết những tiểu động mạch ngoại vi bơm để cản trở dòng chảy của máu ra khỏi những động mạch. Tất cả những hiệu ứng xảy ra phần đông ngay lập tức để tăng huyết áp động mạch trở lại đến ngưỡng sống sót .

Khi huyết áp đột ngột tăng lên quá cao, như có thể xảy ra để đáp ứng với truyền nhanh và thừa máu, các cơ chế kiểm soát cùng hoạt động trong phương hướng ngược lại, một lần nữa đưa huyết áp về phía bình thường.

Cơ chế điều hòa huyết áp hoạt động sau nhiều phút

Một số cơ chế trấn áp huyết áp phản ứng đáng kể chỉ sau một vài phút sau sự đổi khác huyết áp động mạch cấp tính. Ba trong số những cơ chế là ( 1 ) cơ chế co mạch renin-angiotensin, ( 2 ) thư giãn giải trí stress – của mạch máu, và ( 3 ) sự đổi khác của lượng dịch qua thành mao mạch vào trong hoặc ra ngoài để kiểm soát và điều chỉnh lượng máu khi thiết yếu .
Vai trò của mạng lưới hệ thống co mạch renin-angiotensin để cung ứng một phương tiện đi lại bán cấp để tăng huyết áp động mạch khi thiết yếu. Cơ chế stress thư giãn giải trí được chứng tỏ bởi ví dụ sau : Khi áp suất trong mạch máu trở nên quá cao, chúng trở nên căng và liên tục căng hơn trong vài phút hoặc vài giờ ; hiệu quả là, áp suất trong mạch giảm về thông thường. Sự căng liên tục của mạch, gọi là stress thư giãn giải trí, hoàn toàn có thể như thể một “ đệm ” huyết áp trung hạn .
Cơ chế chuyển dời ở mao mạch có nghĩa đơn thuần là áp lực đè nén mao mạch giảm quá thấp, dịch sẽ được hấp thụ từ mô trải qua màng mao mạch và vào máu, do đó tái lập thể tích máu và tăng huyết áp tuần hoàn. trái lại, khi áp lực đè nén mao mạch tăng quá cao, dịch ra khỏi tuần hoàn vào những mô, làm giảm thể tích máu, cũng như áp lực đè nén trong hệ tuần hoàn .
Ba cơ chế trung gian được hoạt hóa trong vòng 30 phút đến vài giờ. Trong thời hạn này, những cơ chế thần kinh thường trở nên kém hiệu suất cao, điều này lý giải tầm quan trọng của những giải pháp trấn áp huyết áp ở tiến trình trung gian .

Các cơ chế dài hạn cho điều hòa huyết áp

Các cơ chế điều hòa huyết áp thận – thể dịch, chứng minh rằng phải mất một vài giờ để bắt đầu đáp ứng đáng kể. Tuy nhiên, cuối cùng sự kiểm soát của nó là vô tận.

Nhiều yếu tố hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến mức độ điều hòa huyết áp của cơ chế thận – thể dịch. Một trong số đó là aldosterone. Sự giảm huyết áp động mạch trong vòng vài phút đến sự ngày càng tăng bài tiết aldosterone, và trong những giờ tiếp theo hoặc ngày, hiệu ứng này đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát và điều chỉnh những đặc thù trấn áp huyết áp của cơ chế thận – thể dich .
Đặc biệt quan trọng là sự tương tác của mạng lưới hệ thống renin-angiotensin với aldosterone và cơ chế thận dịch. Ví dụ, lượng muối của một người đổi khác rất nhiều từ ngày này sang ngày khác. Chúng ta đã thấy là muối nhập vào hoàn toàn có thể giảm xuống còn một phần mười thông thường hoặc hoàn toàn có thể tăng lên 10-15 lần thông thường nhưng mức huyết áp chỉ đổi khác chỉ một vài mm Hg nếu hệ renin-angiotensin-aldosterone hoàn hảo. Tuy nhiên, nếu khống có hệ renin-angiotensin-aldosterone thì huyết áp sẽ trở lên rất nhạy cảm với lượng muối nhập vào .
Tóm lại, điều hòa huyết áp với ý nghĩa bảo vệ sự sống mở màn từ cơ chế thần kinh, sau đó tiếp tuc với cơ chế điều hòa trung đoạn, và sau cuối mức huyết áp được không thay đổi dài hạn với cơ chế thận – thể dịch. Cơ chế dài hạn, là sự phối hợp của nhiều hệ, hệ renin-angiotensin-aldosterone, hệ thần kinh, và những yếu tố khác phân phối năng lực điều hòa huyết áp đặc biệt quan trọng cho những mục tiêu đặc biệt quan trọng .

Source: https://thomaygiat.com
Category: Điều Hòa