Rối loạn giọng nói: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

Bác sĩ Trần Thị Thúy Hằng – Trưởng khoa Tai Mũi Họng, BVĐK Tâm Anh TP.HCM cho biết, giọng nói yếu ớt, thều thào, khàn đặc thô ráp, đứt hơi đều là những dấu hiệu của rối loạn giọng nói. Những bất thường trong giọng nói kéo dài khiến người bệnh gặp khó khăn trong giao tiếp, dẫn đến tâm lý mặc cảm, tự ti.

Có một giọng nói trong sáng, rõ ràng là điều mà ai cũng mong ước. Hiểu rõ về bệnh rối loạn giọng nói cũng như cách chẩn đoán, điều trị, phòng ngừa thực trạng này sẽ giúp bạn bảo vệ và chăm nom giọng nói của mình tốt hơn.

Rối loạn giọng nói là gì?

Rối loạn giọng nói (Voice Disorders hay Dysphonia) là tình trạng khiến giọng nói của người bệnh thay đổi khác thường so với trước đây. Khi gặp phải tình trạng này, người bệnh có thể nhận thấy những biến đổi của một hoặc nhiều đặc tính của giọng nói, như rối loạn tần số, cường độ, âm sắc hay chất lượng giọng nói.

Một số rối loạn giọng nói thường gặp

1. Viêm thanh quản

Viêm thanh quản xảy ra khi dây thanh âm bị kích thích và sưng lên, khiến người bệnh bị khàn giọng, thậm chí mất giọng. Viêm thanh quản cấp tính thường do virus đường hô hấp trên gây ra, chỉ kéo dài trong vòng một vài tuần. Trong khi đó, viêm thanh quản mãn tính diễn ra lâu hơn và đa phần đều liên quan đến bệnh lý như ho mãn tính, hen suyễn hoặc trào ngược dạ dày thực quản.

Bạn đang đọc: Rối loạn giọng nói: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

2. Liệt dây thanh âm

Trong một số ít trường hợp, dây thanh âm hoàn toàn có thể bị liệt một phần hoặc liệt trọn vẹn. Nguyên nhân gây ra thực trạng này hoàn toàn có thể do dây thần kinh thanh quản bị ảnh hưởng tác động bởi nhiễm trùng, chấn thương khi phẫu thuật, đột quỵ hoặc ung thư.

3. Chứng khó phát âm do co thắt

Đây là bệnh lý thần kinh tác động ảnh hưởng lên hoạt động giải trí của dây thanh âm, khiến những cơ ở thanh quản co thắt không tự chủ. Điều này hoàn toàn có thể khiến cho giọng nói trở nên run rẩy, đứt quãng, yếu giọng, khàn tiếng …

4. Polyp, hạt xơ hay u nang thanh quản

Polyp, hạt xơ hay u nang thanh quản là những tổn thương lành tính của dây thanh. Sự hình thành những tổn thương này làm tác động ảnh hưởng đến hoạt động giải trí thông thường của dây thanh âm, khiến giọng nói bị biến hóa.

5. Ung thư thanh quản

Ung thư thanh quản là khối u ác tính của dây thanh, thông dụng nhất là ung thư biểu mô thanh quản. Loại ung thư này hoàn toàn có thể gây rối loạn giọng nói, làm giọng trở nên khàn đặc lê dài, hoàn toàn có thể gây khó thở. ( 1 )

Triệu chứng rối loạn giọng nói

Triệu chứng của rối loạn giọng nói khá rõ ràng, bạn hoàn toàn có thể nhận ra ngay những biến hóa không bình thường ở giọng nói như :

• Giọng nói run rẩy, ngắt quãng, kém ổn định
• Giọng nói yếu, thều thào
• Giọng nói nghe miễn cưỡng, căng thẳng hoặc bị rè
• Giọng nói quá cao, quá trầm hoặc thay đổi giọng nói theo từng thời điểm trong ngày
• Khàn giọng
• Mất giọng.

Nguyên nhân gây rối loạn giọng nói

Khi tất cả chúng ta trò chuyện, không khí từ phổi đẩy lên và đi qua hai dây thanh âm. Dây thanh âm là những nếp gấp bằng màng nhầy có tính đàn hồi nằm bên trong thanh quản. Khi có luồng khí đi qua, dây thanh âm bị kéo lại gần nhau hơn, rung lên và tạo ra âm thanh. Để âm thanh phát ra thông thường khi nói, những dây thanh âm cần hoạt động giải trí uyển chuyển bên trong thanh quản. Bất cứ điều gì cản trở hoạt động hoặc sự tiếp xúc của những dây thanh âm đều hoàn toàn có thể gây ra rối loạn giọng nói. Các nguyên do hoàn toàn có thể gây ra rối loạn này gồm có :

1. Lạm dụng giọng nói

Việc lạm dụng giọng nói cũng hoàn toàn có thể gây rối loạn giọng. Lạm dụng giọng nói là bất kể điều gì làm căng hoặc gây hại cho dây thanh âm, ví dụ điển hình như nói quá nhiều, hô hào hoặc ho. Hút thuốc và hắng giọng liên tục cũng là những hành vi lạm dụng giọng nói. Lạm dụng giọng nói hoàn toàn có thể khiến dây thanh âm bị căng, xơ hóa hoặc tăng trưởng những tăng trưởng không bình thường. Những điều này biến hóa âm thanh phát ra từ cổ họng. Trong một số ít trường hợp, dây thanh âm hoàn toàn có thể bị vỡ do lạm dụng giọng nói, gây xuất huyết, thậm chí còn mất giọng nếu không được điều trị kịp thời.

2. Bất thường trong cấu trúc thanh quản

Các không bình thường trong cấu trúc thanh quản hoàn toàn có thể làm tác động ảnh hưởng đến giọng nói. Các không bình thường này hoàn toàn có thể là bẩm sinh ( màng chân vịt, rãnh lõm dây thanh … ) hoặc mắc phải ( chấn thương thanh quản, sẹo hẹp đường thở … )

3. Viêm và phù nề dây thanh

Mổ Ruột, bệnh lý đường hô hấp, dị ứng, trào ngược dạ dày thực quản, tiếp xúc hóa chất, hút thuốc, uống nhiều rượu, sử dụng một số ít loại thuốc nhất định và lạm dụng giọng nói hoàn toàn có thể gây viêm, sưng tấy, ảnh hưởng tác động đến hoạt động giải trí thông thường của dây thanh âm.

4. Những tổn thương lành tính/ác tính ở thanh quản

Những tổn thương lành tính như u nang, u nhú, u hạt, hạt xơ hoặc polyp hoàn toàn có thể hình thành trên dây thanh âm, làm ngăn cản hoạt động giải trí thông thường của dây thanh. Mặt khác, những khối u ác tính cũng hoàn toàn có thể tăng trưởng ở thanh quản, gây rối loạn giọng và nhiều triệu chứng khác như đau họng, đau tai, nghẹn vướng ở cổ họng, ho lê dài, khó thở, sút cân …

5. Các vấn đề về dây thần kinh kiểm soát giọng nói

Một số bệnh lý hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến những dây thần kinh trấn áp dây thanh âm, gồm có bệnh đa xơ cứng, bệnh nhược cơ, bệnh Parkinson, hội chứng xơ cứng teo cơ một bên ( ALS ), bệnh Huntington … Các dây thần kinh cũng hoàn toàn có thể bị ảnh hưởng tác động do những cuộc phẫu thuật trước đó.

6. Rối loạn nội tiết tố

Các rối loạn tác động ảnh hưởng đến hormone tuyến giáp, hormone sinh dục và hormone tăng trưởng hoàn toàn có thể gây ra rối loạn giọng nói.

7. Các vấn đề về tâm lý

Các đặc thù của giọng nói cũng hoàn toàn có thể bị ảnh hưởng tác động bởi những tác nhân gây stress tâm ý hoặc những yếu tố tâm ý – tinh thần khác. Người bệnh bị hoài nghi mắc chứng rối loạn giọng nói do tâm ý nên đến gặp chuyên viên tâm ý hoặc bác sĩ tâm ý để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị. ( 2 )

Nhiều yếu tố nguy cơ có thể góp phần dẫn đến rối loạn giọng nói, bao gồm:

Xem thêm: Top 10 loa nghe nhạc hay nên mua nhất hiện nay

• Hút thuốc: Làm tăng nguy cơ ung thư thanh quản
• Nghiện rượu, caffeine: Gây kích thích và làm mất nước dây thanh.
• Tình trạng trào ngược dạ dày thực quản.
• Bệnh nghề nghiệp: Ca sĩ, diễn viên, giảng viên, người làm nghề buôn bán
• Môi trường sống: Ồn ào, độ ẩm thấp.

Phương pháp chẩn đoán rối loạn giọng

1. Khám lâm sàng

Bác sĩ sẽ hỏi về những triệu chứng mà người bệnh gặp phải cũng như lắng nghe người bệnh phát âm để nhìn nhận thực trạng rối loạn giọng. Bác sĩ cũng hoàn toàn có thể triển khai kiểm tra kĩ hơn những công dụng phát âm của thanh quản bằng cách nội soi thanh quản. Các chiêu thức soi thanh quản đang được vận dụng thông dụng gồm :

• Soi thanh quản bằng ống cứng: Bác sĩ sử dụng ống nội soi cứng đưa qua miệng xuống cổ họng để quan sát họng, thanh quản và các cấu trúc liên quan khác.
• Soi thanh quản ống mềm: Bác sĩ sử dụng ống nội soi kích thước nhỏ đưa qua mũi, xuống họng để kiểm tra, thăm khám khu vực này. Thời gian nội soi khoảng 10 – 15 phút.

Nội soi ống cứng và ống mềm hoàn toàn có thể phối hợp với chiêu thức nội soi hoạt nghiệm thanh quản – tức kiểm tra thanh quản bằng nguồn sáng nhấp nháy quay lại hình ảnh vận động và di chuyển chậm của dây thanh để quan sát sự rung động và hoạt động giải trí đóng mở của dây thanh. Phương pháp nội soi hoạt nghiệm đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán những thực trạng gây rối loạn giọng nói, giúp nâng cao đáng kể độ đúng mực của chẩn đoán thanh quản so với những kĩ thuật nội soi sử dụng nguồn ánh sáng thường thì.

2. Cận lâm sàng

Bác sĩ hoàn toàn có thể chỉ định một số ít những xét nghiệm, kiểm tra cận lâm sàng thiết yếu để tương hỗ cho việc chẩn đoán rối loạn giọng như :

• Phân tích âm của giọng nói: Thông qua các phân tích từ máy móc, thiết bị chuyên dụng, bác sĩ có thể đo lường sự bất thường trong âm thanh do dây thanh tạo ra. Cụ thể, bác sĩ có thể phân tích giọng nói, phân tích giọng hát, đo hình thể biên độ giọng nói, đo chỉ số độ nặng rối loạn phát âm, làm nghiệm pháp nói gắng sức, đo chỉ số khiếm khuyết giọng nói bằng phần mềm thanh học…
• Đo điện cơ thanh quản: Để chẩn đoán các rối loạn giọng do bệnh lý thần kinh gây ra
• Một số các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh như chụp MRI, CT scan… nếu cần thiết.

3. Chẩn đoán nguyên nhân rối loạn giọng

Bệnh nhân có tổn thương thực thể dây thanh hay rối loạn phát âm công dụng như : rối loạn giọng co thắt, giảm động dây thanh, tăng động dây thanh, rối loạn giọng dậy thì, rối loạn giọng tâm ý …

Phương pháp điều trị rối loạn giọng nói

Tùy thuộc vào nguyên do gây rối loạn giọng mà bác sĩ sẽ chỉ định giải pháp điều trị tương thích nhất cho người bệnh. Bác sĩ Thúy Hằng san sẻ, nguyên tắc của điều trị thực trạng này là bảo tồn cấu trúc giải phẫu tối đa, khôi phục chức năng thanh quản, tập trung chuyên sâu điều trị nguyên do gây rối loạn giọng và có giải pháp dự trữ nhằm mục đích ngăn ngừa rối loạn tái phát. ( 3 )

1. Điều trị bằng thuốc (điều trị nội khoa)

Một số nguyên do gây rối loạn giọng hoàn toàn có thể được điều trị hiệu suất cao bằng thuốc. Một số loại thuốc hoàn toàn có thể được sử dụng cho thực trạng này gồm có :

• Thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm
• Steroid và các loại thuốc chống viêm không steroid
• Thuốc điều trị tình trạng dị ứng
• Thuốc điều trị bệnh trào ngược dạ dày – thực quản
• Thuốc điều trị các bệnh lý thần kinh gây rối loạn giọng

Thuốc điều trị rối loạn họng hoàn toàn có thể đường dùng theo đường uống, tiêm, hoặc xịt họng, khí dung họng thanh quản. Người bệnh cần tuân thủ chỉ định dùng thuốc của bác sĩ, tuyệt đối không tự ý biến hóa liều lượng hoặc sử dụng thuốc khi chưa có sự đồng ý chấp thuận của bác sĩ.

2. Trị liệu giọng nói – ngôn ngữ

Phương pháp trị liệu giọng nói – ngôn từ, còn gọi là giải pháp luyện giọng được chỉ định những trong trường hợp sau :

• Rối loạn giọng do chức năng mà không có tổn thương thực thể dây thanh..
• Rối loạn giọng có tổn thương thực thể gây rối loạn chức năng phát âm như: viêm dày, hạt xơ, nang, polyp dây thanh…
• Trị liệu giọng nói trước và sau phẫu thuật thanh quản
• Hỗ trợ điều trị rối loạn giọng do nguyên nhân thần kinh.

3. Phẫu thuật điều trị rối loạn giọng nói

Trong 1 số ít trường hợp, bác sĩ hoàn toàn có thể đề xuất người bệnh phẫu thuật để điều trị rối loạn giọng khi điều trị nội khoa và trị liệu giọng nói không đem lại hiệu suất cao tích cực. Các trường hợp được chỉ định thường là :

• Tổn thương lành tính ở dây thanh âm do lạm dụng giọng nói và các phương pháp điều trị khác không đem lại hiệu quả
• Các bất thường trong cấu trúc dây thanh nhưng không chỉ định điều trị bảo tồn: rãnh dây thanh, nang dây thanh, u nhú dây thanh, màng chân vịt…
• Rối loạn giọng từ nguyên nhân thần kinh, đã điều trị bảo tồn nhưng không mang đến hiệu quả
• Rối loạn giọng do chấn thương nghiêm trọng, làm gãy vỡ, lệch khung sụn thanh quản.

Cách phòng tránh rối loạn giọng

Giọng nói rất quan trọng trong đời sống của mỗi tất cả chúng ta. Nếu biết cách bảo vệ giọng nói, bạn sẽ phòng tránh được rối loạn giọng và giữ được chất giọng ngọt ngào, trong rõ. Bác sĩ Thúy Hằng khuyên bạn nên triển khai những điều sau để bảo vệ giọng nói của mình :

• Tránh lạm dụng giọng nói: Hạn chế la hét, bỏ thói quen tằng hắng, chỉ sử dụng giọng nói khi cần thiết
• Bỏ hút thuốc lá. Hút thuốc không chỉ gây hại đến mô dây thanh mà còn làm tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư nguy hiểm.
• Luôn giữ ẩm cho cổ họng bằng cách uống nhiều nước lọc, nước trái cây. Lưu ý hạn chế caffein, rượu bia vì những thức uống này có thể khiến bạn dễ bị mất nước hơn. Cố gắng điều chỉnh không gian nhà ở và nơi làm việc không quá khô, lý tưởng nhất là độ ẩm từ 30% trở lên.
• Chủ động phòng tránh các tình trạng bệnh có thể gây rối loạn giọng như viêm họng, viêm thanh quản, trào ngược dạ dày thực quản…

Rối loạn giọng nói do hô hoán nhiều hoặc những thực trạng viêm nhiễm như viêm họng thanh quản cấp là thực trạng rất thông dụng. Các triệu chứng thường sẽ điều trị ổn trong 1 – 2 tuần. Tuy nhiên, nếu thực trạng khàn tiếng, đổi khác đặc thù giọng nói sống sót hơn 3 tuần, người bệnh không hề loại trừ nguyên do do những bệnh lý nguy khốn gây ra. Bệnh nhân cần nhanh gọn đến những bệnh viện uy tín, có bác sĩ chuyên về thanh học để được nội soi thanh quản tìm nguyên do, hoàn toàn có thể phát hiện những tổn thương dây thanh và điều trị kịp thời hồi sinh giọng nói.

Chuyên khoa Tai – mũi – họng của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là cơ sở đầu tiên ở Việt Nam áp dụng hệ thống phân tích âm DIVAS cùng hệ thống Nội soi hoạt nghiệm thanh quản Xion của Đức. Đây là các thiết bị tiên tiến hàng đầu tích hợp nhiều công nghệ hiện đại giúp phát hiện sớm tổn thương trên dây thanh, chẩn đoán chính xác tình trạng rối loạn giọng nói và các tổn thương khác mà các kỹ thuật chẩn đoán, nội soi thông thường không phát hiện được.

Xem thêm: Máy nghe nhạc Samsung YP W1 – SLaudio – TAI NGHE VIỆT Headphone Store

Đặc biệt, mạng lưới hệ thống nội soi Xion của Đức cùng ống nội soi mềm có năng lực quan sát rất đầy đủ những chi tiết cụ thể trong khe mũi, trong tai, họng và thanh quản mà người bệnh, hạn chế tối đa cảm giác đau đớn, không dễ chịu, tương thích với cả người lớn và trẻ nhỏ. Không những thế, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh còn là nơi tập trung chuyên sâu đội ngũ y bác sĩ trình độ cao, dày dặn kinh nghiệm tay nghề, được giảng dạy sâu xa ở quốc tế về những nghành nghề dịch vụ Thanh học, Tai thính học, Tiền đình, bảo vệ chẩn đoán đúng chuẩn, điều trị hiệu suất cao, rút gọn thời hạn khám chữa bệnh cho bệnh nhân .

Ngoài ra, trong trường hợp thiết yếu, khoa Tai – mũi – họng luôn có sự tích hợp ngặt nghèo với những chuyên khoa khác của bệnh viện, những chuyên viên đầu ngành đến từ khoa chẩn đoán hình ảnh, nội tiết học, thần kinh, ung bướu, ngoại khoa, nhi khoa … nhằm mục đích đem lại hiệu suất cao điều trị cao nhất cho người bệnh.

Source: https://thomaygiat.com
Category : Nghe Nhìn