Giãn não thất: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị | Vinmec

Giãn não thất hay còn gọi là não úng thủy, tràn dịch não là hậu quả của tình trạng mất cân xứng giữa sản xuất và hấp thụ dịch não tủy não. Sự sản xuất ra dịch não tủy tùy thuộc phần lớn vào sự chuyển vận tích cực các ion, nhất là natri đi qua màng biểu mô đặc biệt của đám rối màng mạch để đổ vào các khoang não thất. Dịch này lưu thông từ não thất nọ sang não thất kia (qua ống hay các lỗ thông) rồi được hấp thu trở lại vào hệ tuần hoàn tĩnh mạch thông qua các khoang dưới màng nhện bao phủ lên các bán cầu não.

Giãn não thất phần nhiều do ùn tắc lưu thông và cản trở tái hấp thụ dịch não thất. Giãn não thất có 2 thể : thể tràn dịch não trong và tràn dịch não ngoài. Tràn dịch não trong phần nhiều do ùn tắc ống sylvius do biến chứng của nhiễm khuẩn hay hậu quả của những khối u chèn ép tại đó. Tràn dịch não ngoài nguyên do phổ cập là do biến chứng viêm màng não như lao màng não, viêm màng não nhiễm khuẩn hoặc do biến chứng xuất huyết .

Theo vị trí giãn não thất chia thành giãn não thất trái, giãn não thất phải và giãn não thất 2 bên. Phần lớn các trường hợp dịch não tủy thường tăng và gây ra một loạt các triệu chứng. Nổi bật nhất là kích thước hộp sọ ngày càng to, biểu hiện bằng thóp trước và các đường khớp giãn rộng.

Giãn não thất ở thai nhi được chẩn đoán chủ yếu dựa vào siêu âm đo khoang não thất phân thành 2 mức độ là giãn não thất nhẹ và giãn não thất nặng. Hơn 80% giãn não thất thể nhẹ trở về bình thường vào tháng cuối thai kỳ. Tiên lượng tùy theo mức độ giãn não thất của thai, nếu nhẹ có thể trở về bình thường ở tháng cuối hoặc điều trị sau dinh, nếu nặng sẽ có chỉ định chấm dứt thai kỳ.

Giãn não thất bẩm sinh là hậu quả của việc sinh 1 em bé bị giãn não thất trong quá trình mang thai. Theo con số thống kê được hằng năm thì có khoảng từ 0,3 -2,5 trẻ được sinh ra bị não úng thủy, đây là một dị tật thần kinh rất nguy hiểm cho sự phát triển trí tuệ và thể chất của trẻ sau này.

Ngoài ra tràn dịch não hoàn toàn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó xảy ra tiếp tục hơn ở trẻ sơ sinh và người lớn từ 60 tuổi trở lên. Điều trị phẫu thuật cho não úng thủy hoàn toàn có thể Phục hồi và duy trì mức dịch não tủy thông thường trong não. Nhiều chiêu thức điều trị khác nhau thường được nhu yếu để trấn áp những triệu chứng hoặc suy giảm công dụng do tràn dịch não .

Giãn não thất để lại hậu quả nghiêm trọng thậm trí tử vong thế cho nên việc chẩn đoán sớm là vô cùng quan trọng đặc biệt quan trọng trong thời kì mang thai để có hướng xử trí và điều trị kịp thời .

Source: https://thomaygiat.com
Category custom BY HOANGLM with new data process: Hỏi Đáp